Бариатрическая хирургия – это один из эффективных инструментов в борьбе с ожирением. Она дает шанс на изменение жизни тем, кто исчерпал другие методы похудения. Решаясь на этот шаг, нужно понимать, что это лишь часть комплексного подхода к здоровью. Результативность операции, измеряемая в килограммах, процентах потерянной избыточной массы тела и избавлении от сопутствующих заболеваний, напрямую зависит от типа операции, начального веса пациента, следованию рекомендациям врача и образу жизни после операции.
Бариатрия: общие понятия
Бариатрическая хирургия – ряд процедур, направленных на изменение пищеварительной системы с целью ограничения количества потребляемой пищи или уменьшения всасывания питательных веществ (либо и то и другое). Операции выполняются людям, страдающих тяжелым ожирением, когда индекс массы тела (ИМТ) превышает определенные значения, у которых серьезные проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом (диабет 2 типа, высокое кровяное давление, апноэ сна, сердечно-сосудистые патологии).
Решение о проведении бариатрической операции принимается после тщательной оценки состояния здоровья пациента и его готовности к длительным изменениям в образе жизни. Эффективность и безопасность вмешательств возросли за последние десятилетия благодаря развитию хирургических техник и совершенствованию протоколов послеоперационного ведения пациентов.
Виды бариатрических операций
Существуют разные виды бариатрических операций, у каждой свои особенности, механизмы действия, направленные на снижение веса. Выбор конкретного вмешательства определяется исходя из состояния здоровья пациента, его целей и предпочтений.
Наиболее распространенные виды бариатрических операций:
- Рукавная резекция желудка. Удаление большей части желудка, в результате чего оставшаяся часть имеет форму рукава. Это ограничивает количество пищи, которое может поместиться в желудке, уменьшает выработку гормона грелина, отвечающего за чувство голода.
- Желудочное шунтирование. Создание небольшого желудочного мешочка и соединение его непосредственно с тонкой кишкой, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстной кишки. Это приводит к уменьшению количества усваиваемых калорий и питательных веществ.
- Бандажирование желудка. Установка силиконового бандажа вокруг верхней части желудка, которая формирует небольшой мешочек над ним. Это ограничивает количество пищи, которое можно съесть за один раз, замедляет ее прохождение в нижнюю часть желудка. Бандаж можно регулировать, изменяя его размер.
- Билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным переключением. Сложная операция, включающая рукавную резекцию желудка и перенаправление потока желчи, панкреатического сока в нижнюю часть тонкой кишки. Это приводит к снижению всасывания жиров и калорий.
Как уходит вес
Операции изменяют анатомию пищеварительной системы, что приводит к уменьшению количества потребляемой пищи или снижению ее всасывания. После вмешательства организм начинает активно использовать накопленные запасы жира для получения энергии, приводя к постепенной потере веса. Этот процесс требует времени, дисциплины, соблюдения рекомендаций врача.
Потеря веса после бариатрии во многом обусловлен гормональными изменениями в организме. Например, после рукавной резекции желудка снижается выработка гормона грелина, отвечающего за чувство голода. Желудочное шунтирование изменяет путь прохождения пищи, минуя часть желудка и тонкого кишечника, что снижает всасывание калорий и питательных веществ.
В среднем, пациенты теряют от 50% до 80% избыточного веса в течение первых 1-2 лет после операции. Это может соответствовать потере 30-70 кг и более, в зависимости от исходного веса, типа операции, особенностей организма. Это лишь средние показатели.
От чего зависит результат операции
Результат бариатрической операции зависит от некоторых факторов, начиная от типа выбранной операции и заканчивая ответственностью пациента. Огромную роль играет соблюдение рекомендаций врача-хирурга и диетолога. Послеоперационная диета требует соблюдения этапов перехода от жидкой пищи к твердой, а также ограничений в размере порций, выборе продуктов. Постоянный контроль потребления калорий, баланс белков, жиров и углеводов, достаточное употребление воды считаются фундаментом потери веса.
Не менее важна физическая активность. Регулярные упражнения способствуют сжиганию калорий, укреплению мышц, улучшению самочувствия. Психологический аспект также играет существенную роль. Бариатрическая операция – это эмоциональное испытание. Поддержка психолога или психотерапевта поможет справиться с эмоциональными проблемами, связанными с изменением образа тела, пищевыми привычками и адаптацией к новому образу жизни.
Может ли вес вернуться
Возврат веса после бариатрической операции возможен. Об этом упоминается на сайте клиники. Это происходит в тех случаях, когда пациент не соблюдает диету и режим физической активности, возвращается к старым пищевым привычкам или не справляется с эмоциональными проблемами. При соблюдении всех рекомендаций врачей риск возврата веса значительно снижается.
Для сохранения достигнутого результата необходимо:
- соблюдать рекомендации диетолога по питанию;
- ежедневно уделять время физической активности;
- посещать контрольные осмотры у врача;
- контролировать размер порций;
- избегать перекусов между приемами пищи;
- работать с психологом при необходимости;
- поддерживать социальную активность и находить новые интересы;
- регулярно контролировать вес.
Бариатрическая операция – не волшебная таблетка. Успех операции во многом зависит от самого пациента, его готовности к изменениям в образе жизни, соблюдению рекомендаций врачей. Потеря веса после бариатрии – это длительный процесс, требующий терпения, дисциплины, постоянной работы над собой. Только в этом случае можно добиться долгосрочных результатов.
