Вживання кратому: від легкої ейфорії до швидкої залежності
Клініки лікування залежностей по всій країні фіксують зростання кількості випадків, пов’язаних із продуктами з листя кратому та його похідних, які продаються на заправках.
Наприклад, у телемедичній клініці Boulder Care частка нових пацієнтів, які повідомляли про вживання кратому, становила 3% у вересні 2025 року. До липня 2026 року ця цифра зросла до 8%, а в серпні підскочила до 14%.
«Це справжній вибух», — зазначила Аєша Аппа, керівниця медичного відділу компанії.
Кратом продається в США вже кілька десятиліть, історично у вигляді порошку з висушеного листя, яке походить із Південно-Східної Азії. Люди відзначають його властивості покращувати настрій, надавати енергії, а також знеболювальний ефект.
Навіть для цих менш концентрованих продуктів існує ризик фізичної залежності. Однак більшість пацієнтів Boulder Care повідомляють про вживання нових, потужніших продуктів із висококонцентрованим рівнем 7-гідроксимітрагініну (7-OH) — сполуки, що міститься в листі кратому лише в слідових кількостях. На відміну від домінуючого алкалоїду в листі кратому, 7-OH діє безпосередньо на опіоїдні рецептори мозку, що може спричиняти сильніші, опіоїдоподібні ефекти, включаючи седацію та ейфорію.
Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) нещодавно позначило продукти з 7-OH як зростаючу опіоїдну загрозу, тоді як Управління боротьби з наркотиками (DEA) запропонувало ефективну заборону 7-OH понад певний поріг. Цей закон ще не фіналізовано, але численні штати вже запровадили подібні обмеження. Аппа припускає, що закони, які обмежують доступ до продуктів, можуть призводити до абстинентного синдрому.
«Я думаю, ми бачимо і відчуваємо наслідки того, коли люди втрачають доступ і потребують допомоги в безпрецедентних масштабах», — сказала Аппа.
Ще до запровадження місцевих заборон інші лікарі помітили схожі тенденції.
Минулого року, за словами Майлза Джен Кіна, медичного директора Recovery Centers of America, у двох стаціонарних клініках групи, що займаються лікуванням залежностей, зазвичай спостерігався лише один пацієнт на тиждень із проблемами, пов’язаними з кратомом. Абстиненція була легкою і вимагала лише «комфортних медикаментів». Однак нині ці ж клініки щотижня приймають від 10 до 20 осіб, які повністю залежні від кратому або 7-OH, або ці продукти є частиною ширшої проблеми з вживанням речовин. Джен Кін зазначив, що тяжкість абстиненції, здається, зростає разом із поширеністю. «Ми ставимося до цього так, ніби це фентаніл, оксикодон чи героїн», — сказав Джен Кін.
Через обмежену кількість досліджень, лікарі в центрах лікування залежностей перебувають на передовій лікування пацієнтів, які переживають абстиненцію від цих продуктів.
«Мати пацієнтів із кратомом без жодних досліджень — це для нас звичайний день. Так ми боремося із залежністю загалом», — сказав Джен Кін. «Це, на жаль, правда в нашій країні».
Хто вживає ці продукти?
Лікарі кажуть, що до них звертаються дві основні категорії людей, які потребують лікування залежності від кратому або 7-OH: ті, хто зовсім новий у сфері вживання наркотиків і лікування, і ті, хто має більше досвіду і, можливо, вже проходив лікування.
Люди вживають кратом з різних причин: для підвищення енергії, зняття тривожності або полегшення хронічного болю. Інші використовують ці продукти для самостійного контролю абстиненції та відновлення від інших речовин, таких як опіоїди чи алкоголь. Вони можуть навмисно переходити на продукти з 7-OH або вживати їх випадково.
Традиційно кратом продавався в США у вигляді порошку, таблеток або чаю, тоді як новіші продукти також з’являються у формі жувальних цукерок та рідких шотів. 7-OH часто неправдиво рекламується як кратом, а всі види продуктів виявлялися забрудненими іншими сполуками, не вказаними на упаковці, а також добавками, такими як кофеїн, кава або CBD.
Дані федеральних опитувань свідчать, що з 2019 по 2023 рік кількість людей, які коли-небудь пробували продукти з кратому, зросла приблизно з 4 до 5 мільйонів. За останнє десятиліття кількість повідомлень до американських центрів отруєнь щодо впливу кратому зросла з 258 до 3434 загалом, включаючи різке зростання у 2025 році. (Кратом, схоже, не є гостро смертельним, як фентаніл, оскільки 79% смертей, пов’язаних із ним, за останнє десятиліття, включаючи інші речовини, головним чином інші опіоїди).
«Часта історія, яку я чую від багатьох цих клієнтів, полягає в тому, що вони насправді не знали, що це таке», — сказав Філ Сміт, виконавчий директор Milestone Treatment Center, який має три клініки в Нью-Джерсі, Вірджинії та Техасі. Він також спостерігав зростання кількості пацієнтів, які потребують медичної допомоги для детоксикації від продуктів з 7-OH, багато з яких почали їх вживати для полегшення певного болю.
Залежність, здається, розвивається швидко. «Люди виявляють, що їм потрібно приймати більше, і толерантність може розвиватися дуже швидко, а люди можуть відчувати неймовірно сильні опіоїдні абстиненції, купуючи щось, що рекламується як оздоровчий продукт», — сказала Аппа.
Стів Кляйн, лікар у Caron Treatment Centers у Пенсильванії, зазначив, що вживання кратому та 7-OH зазвичай починається досить невинно. Пацієнти можуть бачити ці продукти, що продаються «без рецепта», і думати: «Наскільки це може бути погано?» Це зрештою призводить деяких нових споживачів наркотиків до того, що Кляйн називає «кролячою норою потенції». Він також бачив пацієнтів, які перебували в ремісії від опіоїдної залежності, пробували кратом, а потім швидко зривалися. До моменту, коли вони потрапляли на стаціонарне лікування в Caron, вони зазвичай вживали досить високі дози 7-OH, сказав Кляйн.
Як реагують центри лікування
Існуючі дослідження кратому свідчать, що абстиненція зазвичай є легкою, але користувачі, лікарі та активісти стверджують, що цей досвід може бути таким же виснажливим, як і опіоїдна абстиненція. «Ось що ми бачимо з кратомом — це явище «бий або біжи»: тривожність, пітливість, занепокоєння, діарея», — сказав Кен Джин. Люди можуть не усвідомлювати, що вони залежні від продуктів, але потім починають відчувати дратівливість і нездатність спати чи їсти без них, зазначив Сміт із Milestone.
Ранні звіти про випадки показують, що медикаменти для лікування опіоїдної залежності, включаючи бупренорфін окремо та в поєднанні з налоксоном, можуть допомогти впоратися із залежністю від кратому. Метадон також показав потенціал.
Минулого місяця майже третина нових пацієнтів Boulder Care, які почали приймати бупренорфін, повідомили про поточне вживання кратому або 7-OH.
Однак свідчення з центрів лікування можуть представляти певний вибірковий зсув, за словами Кетрін Хілл, кандидатки наук з епідеміології в Школі громадського охорони здоров’я Єльського університету, яка вивчала кратом. Люди, які можуть легше самостійно впоратися з припиненням вживання кратому або 7-OH, не потраплятимуть до центру лікування.
Доки не з’явиться більше даних, анекдотичні свідчення поширюються. Існують онлайн-форуми на Reddit, присвячені обговоренням припинення вживання кратому та 7-OH. Там люди діляться порадами та розповідають про власний досвід поступового відмови від продуктів і спроби замінити їх новими. Канал про кратом існує понад десятиліття, тоді як канал, присвячений 7-OH, був створений у 2024 році.
«Ну, я нарешті здався і пішов на реабілітацію», — написав хтось на форумі 7-OH минулого місяця, перебуваючи між детоксикацією та переведенням на стаціонарне лікування. «Вперше за довгий час я бачу світло в кінці тунелю, хоча тільки-но ступив у пекло».
Подробиці можна знайти на сайті: www.statnews.com