Новини охорони здоров’я: угоди щодо цін на ліки, їжа з канабісу та безпека водіння, дослідження та інше
Дев’ять нових компаній укладають угоди щодо цін на ліки
Президент Трамп оголосив про наступний раунд угод щодо цін на ліки. Дев’ять нових компаній приєдналися до 17, які раніше досягли домовленостей з адміністрацією. Компанії зобов’язалися продавати нові препарати пацієнтам у США за цінами, порівнянними з найнижчими цінами в країнах-аналогах, пропонувати свої ліки програмам Medicaid штатів за “найвигіднішими національними” цінами, а в деяких випадках – посилювати вітчизняне виробництво та поповнювати медичні запаси США. (Варто зазначити, що точні деталі цих угод, включаючи вплив на Medicare, ще не оприлюднені).
Міністр охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший заявив під час оголошення, що президент чітко дав зрозуміти: і він, і адміністратор CMS Мехмет Оз можуть втратити свої посади, якщо не досягнуть цих угод.
Дослідження показує: Paxlovid не лікує “довгий ковід”
Результати поточного дослідження, спрямованого на пошук способів лікування симптомів “довгого ковіду”, свідчать про те, що препарат Paxlovid від Pfizer не є ефективним. Дослідження, проведене під керівництвом дослідників з медичної системи Mass General Brigham у Бостоні, показало, що препарат, який використовується для лікування гострих симптомів Covid-19, не виявився ефективнішим за плацебо у людей з “довгим ковідом”.
Paxlovid – це комбінація препаратів нірматрелвір та ритонавір – працює, зупиняючи розмноження вірусу, що викликає Covid-19. Дослідники хотіли з’ясувати, чи може він допомогти хворим на “довгий ковід”, потенційно роблячи те саме з вірусами, які можуть залишатися в їхніх тілах. Тригілкове випробування вивчало повний препарат та кожну з його складових порівняно з плацебо, з тривалістю лікування від 15 до 25 днів (Paxlovid для гострого Covid-19 приймають п’ять днів). “На жаль, лікування вірусної персистенції за допомогою цього противірусного препарату не показало жодних доказів клінічної користі”, – зазначив співголовний дослідник Ліндсі Бейден.
Дослідження, профінансоване Національними інститутами охорони здоров’я, було опубліковано в журналі Lancet Infectious Diseases.
Нові рекомендації щодо профілактики мігрені
З моменту останнього оновлення рекомендацій Американським товариством головного болю та Американською академією неврології щодо профілактики мігрені у 2012 році на ринку з’явилася низка нових методів лікування. Було так багато нової наукової літератури для перегляду, що наступний набір рекомендацій, над яким почали працювати у 2018 році, було опубліковано лише вчора. Нові рекомендації радять лікарям пропонувати профілактичне лікування людям, які страждають від щонайменше чотирьох днів мігрені або сильного головного болю на місяць, або чиї мігрені заважають їхній здатності працювати чи виконувати щоденні завдання.
Багато нових препаратів націлені на шлях пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP), який бере участь у розвитку мігрені. Рекомендації класифіковані за критеріями, такими як пріоритетність доказів ефективності, переносимість або довгострокова безпека. Однак, як зазначили деякі зовнішні експерти, кращі результати для пацієнтів залежать від їхньої можливості отримати доступ до лікування та оплатити його. Це, можливо, робить рекомендації складнішими.
MAHA виступає за харчування – але де дієтологи?
Зі зростанням національного інтересу до харчування в системі охорони здоров’я, давні проблеми, обтяжені новими перешкодами, поєднуються, роблячи кар’єру дієтолога менш привабливою та менш фінансово вигідною для багатьох потенційних експертів. Це може ускладнити досягнення деяких більш амбітних харчових цілей адміністрації Трампа – таких як розширення консультацій з питань харчування в первинній медичній допомозі та допомога хронічно хворим людям їсти більше свіжих фруктів та овочів.
«Я б прогнозував, що через 20 років, якщо нічого серйозно не зміниться, роль дієтолога фактично не існуватиме», – сказала STAT зареєстрований дієтолог Джо-Енн Геслін. Це останній матеріал від Лорен Чан, яка була гнучким редакційним стажером STAT протягом літа. Вона сама є зареєстрованим дієтологом, тому ця проблема безпосередньо стосується її.
Рандомізоване дослідження їжі з канабісу та водіння
Експеримент із симулятором водіння в лікарні Торонто показав, що люди, які вживали їжу з канабісом, мали дозозалежну реакцію на свої водійські здібності – зокрема, на те, наскільки сильно вони коливалися в межах (симульованої!) смуги, час реакції та швидкість. Сорок учасників отримали їжу з канабісом у дозі плацебо (0 мг ТГК) або 2 мг, 10 мг або 20 мг перед тестом на водіння через дві та п’ять годин після вживання препаратів. Дозозалежна реакція була найсильнішою при вищих дозах.
Важливо, що пікова концентрація ТГК у учасників дослідження, визначена за аналізами крові через дві та п’ять годин після впливу, була близькою до або нижчою за поширені пороги для законів проти водіння в стані сп’яніння. У Канаді цей поріг становить 5 нг/мл, але пікова концентрація ТГК у учасників після високих і середніх доз становила 3,4 та 1,6 нг/мл відповідно. У США 18 штатів мають подібні закони проти керування транспортним засобом з певною кількістю канабісу в організмі.
Дослідження, опубліковане вчора в JAMA Network Open, було невеликим. Тим не менш, воно показує, наскільки важливим може бути законодавство щодо водіння в стані сп’яніння, і підкреслює складність вимірювання такого порушення, коли йдеться про марихуану.
Як дослідники ставляться до обмеження грантів?
На початку літа NIH запропонував обмежити кількість грантів, які може мати один науковець одночасно. Деякі вчені вважали, що ця ідея мала перспективу, коли її вперше висунули. Тепер агентство отримало понад 3300 коментарів громадськості щодо цієї ідеї, і думки є однозначно змішаними.
За оцінками NIH, 40% відповідей були проти пропозиції, 27% підтримали ідею обмеження, а 32% були змішаними, повідомляє Аніл Оза з STAT.
Що ми читаємо
- Судова справа щодо опіки над MAHA, New Yorker
- Новий директор CDC відкладає додавання смертей у Пенсильванії до даних про кір, Washington Post
- Думка: Адміністрація Трампа ховає науку та охорону здоров’я в паперовій роботі, STAT
- Наскільки поганим буде цьогорічний сезон грипу? New York Times
Джерело новини: www.statnews.com