Медичний канабіс стане законним в Україні за 6 місяців після затвердження Президентом закону, прийнятого Парламентом, однак наразі це заблоковано.
Верховна Рада України схвалила закон про легалізацію медичного канабісу в другому читанні. Ще 21 грудня 2023 року народні депутати 248 голосами ухвалили закон України «Про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) у медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності для створення умов щодо розширення доступу пацієнтів до необхідного лікування онкологічних захворювань та посттравматичних стресових розладів, отриманих внаслідок війни».
Президент України Володимир Зеленський висловив публічну підтримку легалізації медичного канабісу задовго до цього дня, виступаючи у Верховній Раді 28 червня 2023 року. «Зокрема, ми повинні нарешті чесно легалізувати для всіх, хто цього потребує, ліки на основі канабісу», – заявив він тоді.
Багаторічну активну боротьбу за прийняття цього законодавчого акту вели громадські організації, які безпосередньо захищають права тих, для кого він розроблявся: пацієнтів з онкологічними захворюваннями, хворобою Альцгеймера, глаукомою, епілепсією, посттравматичним синдромом та іншими тяжкими недугами.
Ольга Стефанишина. Фото: Ольга Стефанишина / Фейсбук
Здавалося, що Закон буде оперативно підписаний Президентом, і пацієнти незабаром отримають необхідне, проте фракція «Батьківщина» заблокувала його затвердження, подавши відповідний проєкт постанови. Розблокування цього важливого для мільйонів людей закону можливе лише шляхом відхилення проєкту цієї постанови. Одна з авторів закону, член Комітету з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування Ольга Стефанишина назвала подібні дії колег-депутатів політичною маніпуляцією та написала у своєму Фейсбуку: «Друзі, без паніки. Це стандартний і очікуваний крок – агонія ЮВТ. У січні подолаємо і її. Тоді чекатимемо на підпис Президента і вперед – назад дороги нема :)».
Інна Іваненко, виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України». Фото: patients.org.ua
Як розповіла Укрінформу виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України» (об’єднує 49 пацієнтських організацій) Інна Іваненко, її фонд вже 6 років бореться за ухвалення закону про медичний канабіс. Протягом усіх цих років близько 2 мільйонів пацієнтів з важкими хронічними захворюваннями (онкологічними, епілепсією, хворобами Паркінсона або Альцгеймера, а також іншими рідкісними хворобами) мали цілком законний доступ до сильних опіатів. Натомість до медичного канабісу, який навіть не впливає на свідомість людини, – ні. Дітям з епілепсією та ДЦП, які страждають від спастичності м’язів, цілком легально призначають, по суті, важкі наркотики, а ліки на основі медичного канабісу, який не викликає залежності чи будь-яких негативних наслідків для здоров’я дітей, – не призначають. Це пов’язано з тим, що донедавна медичний канабіс був заборонений у нашій країні.
Вона висловила надію, що незабаром Президент підпише закон, і через пів року після цього будуть ухвалені підзаконні акти, які запустять весь процес. Це дозволить препаратам у готовій формі одразу почати надходити до України. Для вирощування медичного канабісу в Україні (що також передбачає прийнятий закон) знадобиться більше часу, зокрема, доведеться дочекатися ухвалення всіх необхідних нормативно-правових актів Кабінетом міністрів та профільним міністерством, які регулюватимуть деталі цього процесу.
«Ми не будемо просто чекати, коли Президент України підпише закон і він набуде чинності, а як громадськість контролюватимемо цей процес, щоб він не затягнувся та робота насправді велася. Адже, як показує наш досвід, ухвалити закон – це лише половина роботи, необхідно, щоб він запрацював. Дуже важливо не розслаблятися і стимулювати чиновників до розробки необхідних нормативів. Основна робота розпочнеться після підписання закону, але вже зараз ми почнемо обговорювати певні питання з профільним міністерством щодо нормативно-правових актів, які вони збираються готувати», – наголосила виконавча директорка БФ «Пацієнти України» Інна Іваненко.
Михайло Радуцький, голова профільного комітету Верховної Ради
Голова профільного комітету Верховної Ради Михайло Радуцький назвав закон дуже прогресивним, оскільки Україна приєдналася до родини сучасних європейських країн. Водночас він зазначає, що український закон є більш суворим у плані контролю, ніж у європейських державах. Зокрема, кожен кущ конопель, а потім суцвіття, з якого вироблятиметься медичний канабіс, буде оснащений GPS-трекером. Вирощування буде здійснюватися виключно в закритому ґрунті за обов’язкового відеоспостереження, в тому числі під час транспортування сировини. Для охорони таких приміщень та транспортування має бути залучена національна поліція.
Вікторія Романюк, співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку»
Вікторія Романюк, співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку», в коментарі Укрінформу наголосила, що онкопацієнти дуже довго очікували на ухвалення закону про легалізацію медичного канабісу. Цей закон може допомогти таким пацієнтам при нудоті, безсонні, хронічному болю, тривожних станах, адже звістка про онкологічний діагноз є значним стресом для людини, та й лікування є нелегким. До цього додається ще страх та тривожність через ракетні обстріли міст і сіл нашої країни, нальоти шахедів, втрати, які всі ми переживаємо зараз.
«Канабіс – це ще один препарат в арсеналі лікаря, який разом з іншими лікарськими засобами може допомогти поліпшити якість життя онкопацієнтів.
Існує дуже багато симптомів, які не можна усунути за допомогою тих препаратів, що є в доступі. І, на жаль, часом пацієнтам доводилось вдаватися до таких способів, які не є законними. Вони були «злочинцями» у нашій державі, коли використовували канабіс. Я не приховую, таке було… Тому що, коли людині болить або коли вона не може спати декілька діб, то буде пробувати все, що завгодно, аби тільки прийти до нормального стану, поліпшити якість свого життя. А медичний канабіс допомагає при нудоті, для сну, навіть коли не допомагають інші препарати, знімає деякі види болю або допомагає в комплексі з іншими опіатними анальгетиками усунути біль», – наголосила пані Романюк.
Зараз в Україні, згідно з даними реєстру, налічується понад один мільйон онкопацієнтів. Частина з них через війну виїхала за кордон, дехто боїться повертатися, тому що у нас немає всіх доступних способів знеболення. На думку пані Романюк, ухвалення закону буде стимулом до їх повернення, адже пацієнти розумітимуть – вони захищені та матимуть доступ до медичного канабісу вдома.
«Ми чекаємо, коли Президент підпише закон. Потім уряд має розробити певні нормативні документи і МОЗ – підготувати протоколи. Думаю, це будуть переклади протоколів, які існують в європейських країнах або в Америці. Представники нашої організації входять до міждисциплінарних
робочих груп зі створення протоколів з лікування раку, тож ми готові долучатися і до роботи над цими інструкціями. Знаю, що це не буває швидко, але ми готові чекати, бо чекали вже дуже довго», – сказала співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку» Вікторія Романюк.
Укрінформ спільно з експертами БФ «Пацієнти України» зібрав важливу інформацію щодо закону про легалізацію медичного канабісу:
Чому медичний канабіс потрібно було легалізувати?
Фото: vinnitsaok.com.ua
- Ще до повномасштабного вторгнення ліків на основі медичного канабісу потребували понад 2 мільйони важкохворих українців. Зараз ця цифра щодня зростає, зокрема, за рахунок військових та цивільних, які постраждали внаслідок війни. За попередніми розрахунками, ліків на основі медичного канабісу потребуватиме близько 6 мільйонів українців.
- Медичний канабіс, отриманий в результаті ретельної селекції, не містить речовин, властивих для так званого рекреаційного канабісу. Це ліки, які полегшують біль, знімають тривожність, розслабляють спастичні м’язи тощо. Після вживання медичного канабісу людина не відчуває наркотичного сп’яніння, тому їх без проблем призначають також дітям, наприклад, хворим на епілепсію.
- Медичний канабіс не спричиняє фізичної залежності. Після припинення вживання ліків на основі медичного канабісу, погіршення самопочуття не настає.
- Використання медичного канабісу є звичайною світовою практикою для десятків країн, включаючи держави ЄС, Канаду, Велику Британію та Сполучені Штати. Загалом медичний канабіс легалізований у 56 країнах світу і навіть… у Росії. Водночас медичний канабіс не легалізований у Китаї, Білорусі, Саудівській Аравії, Ірані, Казахстані, Алжирі, Чаді, Камеруні та Україні. А найкращий доступ до цих ліків, як стверджують експерти, мають пацієнти в Ізраїлі та Німеччині.
- Те, що найбільше турбувало громадськість – зміни до Переліку наркотичних речовин. Законом передбачено, що Кабмін має внести зміни до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (постанова №770) і перенести канабіс, смоли, екстракти, настоянки канабісу та ТГК із таблиці І (заборонених до обігу препаратів) до таблиці ІІ (дозволених до обігу під суворим контролем).
- Передбачено контроль за виробництвом ліків на всіх етапах – від насіння до препарату в руках пацієнта. Наприклад, вирощувати медичний канабіс зможуть лише юридичні особи, які мають ліцензію, під цілодобовим відеоспостереженням. Кожен кущ матиме кодування, тож можна буде відслідкувати рух сировини.
Що передбачає закон про медичний канабіс?
Фото: Depositphotos
- Дозволить тяжкохворим пацієнтам, ветеранам, людям з ПТСР за призначенням лікаря, за електронним рецептом приймати препарати на основі медичного канабісу.
- Лікарям – виписувати електронні рецепти на ліки на основі медичного канабісу.
- Науковцям – досліджувати канабіс та його похідні, розвивати інновації у цій сфері.
- Бізнесу – вирощувати коноплі та виробляти з них ліки за чітко регламентованим ліцензуванням.
Чого НЕ передбачає закон про медичний канабіс?
- Рекреаційне вживання та продаж рекреаційного канабісу.
- Самостійне вирощування та неконтрольований обіг канабісу в країні.
- Скасування кримінальної відповідальності за обіг та зберігання рекреаційного канабісу.
Як пацієнт отримуватиме ліки?
- Пацієнти отримуватимуть ліки виключно за електронним рецептом від лікаря відповідно до медичних показань. Перелік захворювань та показань до застосування медичного канабісу буде розроблено МОЗ після ухвалення закону.
- Пацієнти можуть мати при собі ліки з конопель, перевозити їх та зберігати у кількості, визначеній одним рецептом.
- Аналогічні системи функціонують у провідних країнах Європи. Зокрема, у Польщі та Німеччині пацієнти отримують лікування за подібним механізмом: звертаються до лікаря, лікар відповідно до медичних показань виписує електронний або паперовий рецепт на медичний канабіс. Після цього пацієнти можуть придбати лікарський засіб у ліцензованій аптеці.
Чи не ускладнить вимога лише електронних рецептів доступ до отримання препаратів медичного канабісу?
- Ні, зараз за програмою «Доступні ліки» за електронним рецептом виписується, наприклад, морфін. Нещодавно, під час проблеми зі зв’язком «Київстар», Національна служба здоров’я оперативно відреагувала, дозволивши інші способи виписування рецепта. Зараз, коли закон вже прийнято, якщо виникатимуть якісь проблеми, їх буде значно легше врегулювати.
Чи буде вартість цих ліків доступною?
- Про це ще складно говорити, але два препарати, які були раніше дозволені постановою Кабінету Міністрів України (від 7 квітня 2021 р. № 324), коштували досить дорого – близько 900$ та 2000$, що було недоступно для наших громадян. Тому експерти зараз покладають великі надії на імпорт сировини, щоб ліки можна було виготовляти в Україні, що значно здешевить їх. Плюс, коли закон запрацює, можливо, в Україну надійдуть інші готові форми препаратів – ринок відреагує, і ліки здешевшають.
- Не виключено, що частково потребу в препаратах медичного канабісу забезпечуватиме держава, як це відбувається зараз із морфіном, який пацієнти отримують безоплатно.
Що змінилося між першим і другим читанням:
- Зокрема, до першого читання існували побоювання, що Україна отримає доступ до цих ліків лише через 5-7 років, оскільки перша версія законопроєкту повністю забороняла імпорт сировини до України. Між першим і другим читанням було внесено правки, які дозволили імпорт сировини. Це означає, що одразу після нормативно-правового врегулювання, паралельно із ввезенням готових ліків, можна буде отримувати сировину і тут, з екстракту, виготовляти власні медикаменти.
- До другого читання більш чітко було прописано правила контролю обігу рослин, з яких виготовляється медичний канабіс, та самого медичного канабісу. Право на визначення вмісту тетрагідроканабінолу (ТГК) в рідині залишено лише за державними лабораторіями Науково-дослідного експертно-криміналістичного центру, що підпорядковані МВС. Також знято відповідальність з осіб, які за електронним рецептом отримали ліки на основі канабісу. Крім того, Мінагрополітики зобов’язане вести електронний реєстр усіх виробників, які отримають дозвіл на вирощування рослин із вмістом ТГК понад 0,3%. Чітко визначено терміни, за які уряд має розробити всі підзаконні акти, а Міністерство охорони здоров’я – створити протоколи.
- До законопроєкту було подано понад 800 правок, 200 з яких профільним комітетом були враховані.
Любов Базів. Київ
Перше фото: medicine.rayon.in.ua