Державно-приватна взаємодія в охороні здоров’я, а саме в рамках Програми медичних гарантій, вимагає не тільки формальної звірки на відповідність вимогам, але і вивчення можливих іміджевих загроз. Відверті коментарі хворих і розслідування правоохоронців навколо деяких лікарень загострюють дебати щодо умов вибору партнерів НСЗУ. Імідж медустанови повинен стати новою вимогою при укладенні угод за державні кошти.
В українській системі охорони здоров’я уряд все інтенсивніше передає частину лікарських послуг недержавним клінікам. Власне, цей метод узгоджується з логікою медичної реформи: людина отримує можливість вибирати лікарню, а гроші “прямують за пацієнтом”. Проте в цій моделі виникає важливе питання: чи достатньо уважно уряд перевіряє тих, кому по суті довіряє державні гроші та здоров’я громадян? Про умови вибору партнерів Національної служби здоров’я України, іміджеві загрози і безпеку хворих, читайте в матеріалі УНН.
У системі, де держава купує медичні послуги у недержавних і комунальних установах, питання вибору партнерів стає не лише технічним, а й безпековим. Адже мова йде не просто про фінансові угоди, а по суті про довіру держави до конкретного недержавного медичного закладу і рекомендацію для пацієнтів звертатися саме туди.
Вимоги до таких партнерів досить формальні: наявність дозволу, оснащення, медичного персоналу та відповідної інфраструктури. Однак у багатьох країнах світу до цього додається ще один важливий фактор – імідж медичного закладу та історія його співпраці з пацієнтами.
Державні угоди та іміджеві загрози
Оцінка іміджу потенційних партнерів давно використовується у сферах, де на кону стоять значні фінансові ресурси або громадська довіра. Йдеться, зокрема, про систему комплаєнсу, яка стала стандартом для міжнародного бізнесу та фінансових організацій.
Так, іноземні банки перед співпрацею перевіряють партнерів не лише з юридичної сторони, а й з урахуванням іміджевих ризиків. Причина проста: навіть формально законна операція з партнером, навколо якого є підозри чи скандали, може створити системні загрози для всієї фірми.
Подібний принцип є важливим і для медицини. Особливо актуально це в умовах війни, коли українська система охорони здоров’я і без того працює в умовах значного перевантаження.
Як відзначав в коментарі для УНН колишній міністр охорони здоров’я Олег Мусій, українська система охорони здоровʼя досі не має чітких інструментів, які дозволяли б оцінювати якість роботи лікарень і реагувати на можливі порушення.
Контролю якості практично не існує, тому що не існує умов оцінки, досі вони ніким не введені. Ніким: ні МОЗ, ні НСЗУ. Тому показники контролю, на жаль, одне із болючих тем і місць, яких поки що в нашій системі належним чином, так це мало б бути, нема
– розповів ексміністр охорони здоров’я Олег Мусій.
Угоди НСЗУ з клінікою Odrex
Одним із прикладів небезпечної співпраці є угоди НСЗУ зі скандальною одеською приватною клінікою Odrex. Як раніше повідомляв УНН, клініка фігурує у 10 кримінальних справах, пов’язаних з підозрами у шахрайстві та неналежному виконанні медичних обов’язків.
Крім того, в публічному просторі регулярно з’являються розповіді пацієнтів, які заявляють про можливі проблеми під час лікування у цьому медзакладі. Частина таких розслідувань публікується на Telegram-каналі StopOdrex. Який після численних блокувань сайту за позовами Odrex, створили сім’ї померлих в клініці пацієнтів і люди, які вважають себе постраждалими від лікування там.
Водночас важливо зазначити, що сам факт наявності кримінальних проваджень не означає встановлення вини медичного закладу або його співробітників, оскільки остаточні висновки у таких справах може робити лише суд.
Проте сам масштаб суспільної дискусії довкола клініки актуалізує питання, щодо підходів держави до вибору партнерів. Зараз, попри публічні скандали, Odrex залишається одним із найбільших приватних партнерів НСЗУ. За даними самої служби, лише у 2023 році клініка отримала понад 53 млн грн державного фінансування у межах Програми медичних гарантій.
А у 2026 році клініка Odrex працює одразу за кількома пакетами державної програми медичних гарантій: первинна допомога, лікування інсультів та інфарктів, реабілітація.
Очевидно, формально така співпраця не суперечить чинним правилам Програми медичних гарантій. Проте сама ситуація ставить ширше питання: чи достатньо державі перевіряти лише технічну відповідність лікарень вимогам, якщо навколо одного з найбільших партнерів виникають кримінальні розслідування, публічні скарги пацієнтів і суспільні дискусії щодо якості надання допомоги.