Впливова комісія не збиралася понад рік
Вашингтон — Міністр охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший у четвер призначив вісьмох нових членів до Робочої групи з профілактичних послуг США, впливової панелі експертів, яка оцінює докази, що лежать в основі широкого спектра профілактичних медичних послуг.
П’ятеро з них є медичними фахівцями в таких галузях, як гастроентерологія та онкологія. Це значна зміна порівняно з минулим, коли до панелі входили лікарі загальної практики. Ще один — професор фінансів, який спеціалізується на медичному страхуванні.
У редакційній статті, опублікованій у четвер у Fox News, Кеннеді захистив призначення спеціалістів до панелі та зазначив, що вісім членів, обраних під час адміністрації президента Байдена, також залишилися.
«Профілактична медицина не зупиняється на межах однієї дисципліни. Вона охоплює виявлення раку, серцево-судинні захворювання, медичну візуалізацію, педіатричну допомогу, діагностичні технології, хронічні захворювання та інші сфери, де спеціалізовані клінічні знання можуть загострити оцінку доказів», — написав він.
Незалежний орган, відомий як USPSTF, має значну владу визначати, які профілактичні послуги медичні страховики зобов’язані покривати. Його рекомендації є причиною того, що американці можуть безкоштовно отримувати скринінгові колоноскопії або безкоштовний доступ до ліків, що допомагають запобігти ВІЛ.
Але 16-членна панель значною мірою неактивна з моменту приходу до влади президента Трампа та міністра охорони здоров’я Роберта Ф. Кеннеді-молодшого. Панель не збиралася понад рік після того, як її засідання були скасовані Кеннеді. Найновіша інформація на вебсайті USPSTF датується серпнем 2025 року.
Додавання нових членів може сигналізувати про те, що робоча група тепер повернеться до роботи, хоча незрозуміло, на чому вона може зосередитися. До паузи, спричиненої Кеннеді, група сигналізувала, що працює над рекомендаціями щодо генетичного скринінгу раку молочної залози, скринінгу розладів аутизму у дітей та скринінгу раку шийки матки, серед іншого.
Ще одна проблема для USPSTF полягає в тому, що її підтримує Агентство з досліджень та якості медичної допомоги (Agency for Healthcare Research and Quality), невеликий підрозділ Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб, який був знищений скороченнями, спричиненими Службою охорони здоров’я США. За даними Управління кадрового менеджменту, агентство скоротилося з майже 300 співробітників у 2024 році до 84 у 2026 році.
«Інфраструктура, яка надає їм огляди для надання рекомендацій, заснованих на доказах, не така безпечна, як раніше», — сказала STAT Кетрін Хемпстед, старший радник з питань політики в Фонді Роберта Вуда Джонсона.
Американська медична асоціація висловила занепокоєння щодо складу нового списку експертів у заяві, назвавши це «значним відхиленням від традиційного членства Робочої групи».
«Ми вважаємо, що збереження сильного голосу первинної медичної допомоги має залишатися центральним елементом її роботи», — йдеться в заяві групи.
«Робоча група сформована навколо людей, які надають профілактичну допомогу, а не людей, які надають допомогу після позитивного тесту», — сказав Аарон Керролл, президент і генеральний директор AcademyHealth, яка підтримує медичних дослідників. Він зазначив, що спеціалістів часто запрошують на зустрічі та дискусії, щоб пояснити, чому проведені ними тести повинні покриватися, але вони рідко входять до складу панелі, щоб уникнути конфлікту інтересів. Сторінка конфлікту інтересів позначена як «на даний час на перегляді».
Кеннеді критикував групу. Двох членів — віце-голів Джона Вонга та Есу Девіс — було звільнено листами, надісланими їм Кеннеді 11 травня. У листах, які бачив STAT, зазначено, що їх було звільнено через перегляд поточних призначень.
Минулого року Кеннеді заявив, що планує звільнити членів панелі, вважаючи їх занадто «woke», але до цього часу нових членів не було призначено. Його здатність звільняти членів може бути пов’язана з рішенням Верховного суду від 2025 року у справі Кеннеді проти Braidwood Management, яке встановило, що експертна робоча група підпорядковується міністру охорони здоров’я.
Нові члени:
- Сет Корі, голова, дитячий гематолог-онколог Клівлендської клініки. Дослідження Корі зокрема стосуються розладів кісткового мозку. Він підтримував зусилля директора Національного інституту охорони здоров’я Джея Бхаттачар’я щодо реструктуризації проведення досліджень та надання фінансування агентством, згідно з його соціальними мережами. Корі балотувався як демократ на спеціальних виборах до Палати представників у 2021 році та описував свою кампанію як «соціально прогресивну». Але записи Open Secrets також показують, що Сет Дж. Корі з Клівленда, штат Огайо, який називав себе лікарем, пожертвував 250 доларів у 2020 році організації Jews Choose Four More Years, супер-PAC Дональда Трампа.
- Патрик Хантер, педіатр Pensacola Pediatrics у Флориді. Хантер критично писав про гендерно-орієнтовану допомогу неповнолітнім. У 2022 році він підписав резолюцію, що закликала Американську академію педіатрії переглянути попередню політику підтримки гендерно-орієнтованої допомоги. Як член Ради з медицини штату Флорида, він припустив, що блокатори статевого дозрівання можуть знижувати IQ.
- Рональд Карлсберг, кардіолог, клінічний професор медицини в Медичному центрі Cedars-Sinai та Медичній школі Девіда Геффена Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі. Згідно з його біографією в медичній групі, де він працював, він має особливий інтерес до цифрової візуалізації та електронних медичних записів. Він також заснував Національний інститут серцево-судинних досліджень та інновацій, який підтримує дослідження серцево-судинних захворювань.
- Венкатеш Мурті, професор профілактичної кардіології в Мічиганському університеті, також цікавиться серцевою візуалізацією та керує лабораторією, яка навчає штучний інтелект визначати механізми серцево-судинних захворювань.
- Стівен Паренте, професор фінансів охорони здоров’я в Школі менеджменту Міннесотського університету. Він працював старшим радником міністра з економіки охорони здоров’я в HHS під час першої адміністрації Трампа та в Раді економічних консультантів Білого дому в той самий період. У березні 2020 року він був архітектором політики Фонду допомоги постачальникам (Provider Relief Fund), програми HHS, яка розподілила 135 мільярдів доларів лікарням та іншим постачальникам, щоб допомогти компенсувати втрачений дохід та витрати, пов’язані з пандемією.
- Голді Стендс-Овер-Бул, лікар сімейної медицини в Texas Native Health, яка захоплена «автономією пацієнта» та «культурно-компетентною допомогою», згідно з її біографією. Вона є зареєстрованим членом племені Кроу. У 2024 році вона виступала на святкуванні Місяця спадщини корінних американців у UT Southwestern, де висвітлила проблеми доступності медичної допомоги, з якими стикаються корінні американці.
- Луїс Вілсон, гастроентеролог Wichita Falls Gastroenterology Associates у Техасі, який написав низку статей про графік плат за послуги лікарів Medicare та відшкодування за телемедицину для Американського коледжу гастроентерології.
- Денніс Вульфек, діагностичний радіолог RadPartners MBB Radiology у Флориді, де він працює майже три десятиліття, згідно з його LinkedIn.
Ця стаття була оновлена додатковою інформацією про нових членів та коментарями від Американської медичної асоціації та AcademyHealth.
Інформація підготовлена на основі матеріалів: www.statnews.com