Система психічного здоров’я після справи Ліндсі Кленсі, розширення меж для нових радіофармпрепаратів та інші медичні новини
Чи стане мРНК технологією майбутнього у боротьбі з раком? Це питання постало після успіху компаній Moderna та Merck з мРНК-вакциною, яка знизила ризик поширення або рецидиву меланоми після хірургічного видалення пухлини. Хоча результати цієї інноваційної розробки були представлені як “імунотерапія раку на основі неоантигенів”, в них уникали прямої назви “мРНК-вакцина”.
“Є можливість, що люди скажуть: ‘О, якщо ми можемо вакцинувати проти раку, це добре'”, – цитує STAT журналіст Ангус Чен слова Раяна Саллівана, лікаря-меланомиста та імунолога з Mass General Brigham, який співпрацював з Moderna. “Можливо, це розтопить частину стигми навколо вакцин. Я не думаю, що це виправить все, але, можливо, трохи допоможе нам думати про ‘вакцину’ не як про брудне слово, а про ‘мРНК’ — не як про заборонене слово”.
Це застереження цілком зрозуміле, зважаючи на негативну реакцію, що виникла після пандемії проти всіх вакцин, і зокрема проти Moderna. Агентство, яке фінансувало швидкий успіх мРНК-вакцини Moderna проти Covid-19 у рамках Operation Warp Speed, згодом відкликало у компанії понад пів мільярда доларів грантів, призначених для розробки мРНК-вакцин.
На конгресі ESC: переможець, переможений та сигнал середньої фази
Європейське товариство кардіологів (ESC) завершує свою роботу. Ось деякі ключові моменти з конгресу, підготовлені кореспондентом STAT Ендрю Джозефом:
- Новий препарат від Novartis, придбаний нещодавно, успішно знизив ознаки запалення в дослідженні середньої фази, привертаючи увагу своєю націленістю на інтерлейкін-6 — білок, що регулює імунну відповідь. Pacibekitug — це антитіло, яке діє на шлях IL-6, хоча деякі експерти висловлюють скептицизм щодо цього підходу. Сподівання полягає в тому, що вплив на запалення може знизити ризик серцевих захворювань або таких невідкладних станів, як інфаркт або інсульт.
- Якщо в заголовку є слово “аутопсія”, новини, як правило, не добрі. І для AstraZeneca це не було винятком. Компанія розкрила деталі несподіваної невдачі свого експериментального препарату-“глушника”, який не надав додаткових переваг пацієнтам із прогресуючим станом ATTR-CM, які переважно вже отримували інший тип лікування — “стабілізатор”. Це черговий поворот у багатомільярдному ринку.
- Компанії Cytokinetics знадобилося 27 років, щоб отримати перше дозвіл від регулятора. Другий може відбутися значно швидше. Компанія представила повні дані ключового дослідження свого препарату aficamten при спадковому серцевому захворюванні — не обструктивній гіпертрофічній кардіоміопатії. Препарат допоміг пацієнтам почуватися краще та збільшити фізичну активність. Вже схвалений для обструктивної форми ГКМ, aficamten, якщо отримає схвалення для так званої нГКМ, стане першим препаратом, спеціально призначеним для не обструктивного типу.
Що може бути гіршим після справи Ліндсі Кленсі?
У справі Ліндсі Кленсі іноді складається враження, що на лаві підсудних опинилася й система психічного здоров’я. Хоча мало хто назве цю систему досконалою, два психіатри-криміналісти попереджають у своїй статті на STAT First Opinion про небезпечні, ненавмисні наслідки. Судовий та громадський розголос навколо смерті трьох малолітніх дітей Кленсі може змусити психіатрів неохоче лікувати матерів із психічними захворюваннями.
Кількість спеціалістів з репродуктивної психіатрії недостатня, що призводить до того, що загальні психіатри та гінекологи-акушери змушені піклуватися про матерів із психічними розладами до та після пологів. Страх перед юридичною відповідальністю може змусити цих лікарів уникати лікування жінок, які потребують психіатричної допомоги.
“Багато психіатрів та інтернів, які стежать за цією справою, можуть схилятися до надмірного обережності, призначаючи непотрібну госпіталізацію (і, можливо, розлучення з немовлям), а також невідповідні направлення до служб захисту дітей”, — зазначають Рене Соррентіно, психіатр-криміналіст з Бостона, та Сьюзан Хеттерс Фрідман, психіатр-криміналіст та репродуктивний психіатр з Університету Кейс Вестерн Резерв. “Це, у свою чергу, парадоксально зменшить ймовірність того, що матері повідомлятимуть про свої симптоми та отримуватимуть лікування, яке знижує ризик”.
Рішення починається з усвідомлення. Дізнайтеся більше про їхні пропозиції.
Розширення меж для нових радіофармпрепаратів
Радіофармпрепарати — це гаряча тема в деяких біотехнологічних колах, але окремі голоси застерігають від поспіху. Це не подобається Луїзі Емметт, провідній спеціалістці у цій галузі, яка співпрацює з такими глобальними фармацевтичними компаніями, як AstraZeneca та Novartis. Вона заявила кореспонденту STAT Еллісон ДеАнджеліс, що час прискоритися зараз, незважаючи на занепокоєння щодо безпеки, висловлені в деяких дослідженнях стосовно побічних ефектів на нирки, печінку або кістковий мозок пацієнтів від цільового лікування. Радіофармпрепарати діють шляхом спрямування токсичного випромінювання безпосередньо до ракових клітин, знищуючи їх на місці.
“Мене цікавить, як ми насправді покращуємо виживаність наших пацієнтів, а не токсичність”, — сказала Емметт, яка є директором відділення ядерної медицини в лікарні Святого Вінсента в Сіднеї.
Її дослідження під назвою OPTIMAL-PSMA передбачає “прискорене” введення доз радіофармпрепаратів, забезпечуючи частіші інфузії протягом перших тижнів лікування, ніж це передбачено промисловим стандартом. Єдиний схвалений препарат цього класу, Pluvicto від Novartis, вводиться раз на шість тижнів, дотримуючись рекомендацій щодо дозування, що використовуються для зовнішньої променевої терапії.
Наразі результати дослідження Емметт виглядають перспективними. Повні дані будуть представлені на початку наступного року, ймовірно, на симпозіумі з урологічної онкології ASCO в лютому.
Дізнайтеся більше про те, хто ще експериментує з цим підходом.
2,7 мільйона
Саме стільки людей у світі житимуть із діабетом 1 типу до 2049 року. У США це означає збільшення більш ніж на півмільйона випадків, що сягне 2 055 235. Глобальна оцінка, представлена в п’ятницю на щорічній конференції Європейської асоціації з вивчення діабету в Мілані, відображає зростання на 29% — з 9,4 мільйона у 2025 році до 12,1 мільйона до середини століття. Нові випадки на рік, які, як прогнозується, зростуть на 14%, частіше виявляються у країнах з низьким рівнем доходу, проте абсолютні цифри залишаються вищими у країнах з високим рівнем доходу. Дослідники вважають, що ці відмінності, ймовірно, зумовлені поєднанням генетичних факторів, екологічних тригерів та вищих показників виявлення випадків у країнах з високим рівнем доходу.
Хто залишив собаку надворі?
Усі ми знаємо про службових тварин, часто собак, які допомагають людям краще орієнтуватися у світі. Деякі з нас, можливо, бачили терапевтичних собак у лікарнях, які дарують комфорт і викликають посмішки у пацієнтів будь-якого віку. Однак зв’язок між тваринами та людьми іноді може шкодити здоров’ю, а не сприяти йому, якщо, наприклад, необхідність догляду за собакою змушує людину відмовлятися від рекомендованої госпіталізації.
У своїй статті, опублікованій у суботу в New England Journal of Medicine, ветеринар та онколог швидко вказують на соціальні детермінанти здоров’я, які відіграють роль у цьому сценарії. Що, як витрати на догляд за домашніми тваринами занадто високі? Що, якщо пацієнт безпритульний?
Вони пропонують простий спосіб вирішити проблему: поговорити з пацієнтом.
“Запитання про домашніх тварин пацієнта може покращити клінічні взаємодії та зміцнити стосунки між лікарем і пацієнтом”, — пишуть Растін Мур з Ветеринарного коледжу Університету штату Огайо та Решма Джагсі з відділення радіаційної онкології Медичної школи Еморі. “Лікарі, які ініціюють такі розмови, повідомляють про покращення комунікації, більшу відкритість пацієнтів та розкриття інформації, що стосується догляду, наприклад, про обов’язки та розпорядок дня, які впливають на те, як приймаються рішення пацієнтів”.
Від собак жодних коментарів.
Що ми читаємо
- Juul отримує дозвіл на продаж оновленого пристрою для вейпінгу з технологією обмеження доступу за віком, Associated Press
- Примусова контрацепція у Гренландії порушувала права жінок, але не становила геноциду, вважають експерти, Reuters
- Знаменитості захоплюються повним скануванням тіла. Лікарі закликають до обережності, New York Times
- Прослухайте дзвінки 911 з імміграційного центру: “Нам просто потрібно відвезти його до лікарні”, ProPublica
- Думка: Найбільш шокуючим у новітній статистиці щодо ХТЄ у футболі є те, що ми знаходимо її настільки шокуючою, STAT
Подробиці можна знайти на сайті: www.statnews.com