Зміни у лікарняних: з 1 квітня посилення контролю в Україні.

В Україні лікарняний – складова системи соціального забезпечення, що дає змогу працівникові тимчасово бути відсутнім на робочому місці через проблеми зі здоров’ям з отриманням матеріальної виплати. Останніми роками, завдяки цифровим технологіям, процес оформлення та оплати спростився, але питання щодо розрахунку та виплат періодично виникають.

Розберемо, яким чином оплачується період непрацездатності, на який час його зазвичай надають і чи можливо відстежити його стан, не виходячи з дому.

На який період надається лікарняний в Україні – хто має на це право

Листок непрацездатності або лікарняний – це офіційний документ, який засвідчує тимчасову нездатність працювати через недугу, поранення, вагітність або потребу догляду за рідною людиною. Його видає медичний працівник після огляду, і з 2021 року він переважно оформлюється в електронному вигляді.

Згідно зі статтею 22 Закону “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування”, право на лікарняний мають застраховані громадяни, а саме працівники, за яких сплачуються соціальні внески. А на який термін видають лікарняний в Україні – залежить від обставин, що склалися. Найчастіше його оформляють на строк до 5 діб, а потім можуть продовжити до 30 діб після повторного огляду.

Без рішення лікарської комісії він може тривати до 120 діб безперервно, а у важких випадках – і довше. Водночас кількість лікарняних на рік не обмежена, хоча тривалі випадки пильно перевіряються лікарськими комісіями.

Щодо того, як отримати лікарняний онлайн, Україна (а саме український уряд) пропонує спеціалізовану електронну систему – e-Health. Однак для її використання, спочатку, звісно, потрібно звернутися до лікаря або відповідного спеціаліста. Після обстеження лікар формує електронний медичний висновок, на підставі якого в системі автоматично створюється електронний лікарняний. Більше від вас нічого не потрібно – весь хід дій автоматизований.

Як оплачується лікарняний в Україні – перевірка через e-Health

Сума виплат залежить від середнього доходу та страхового стажу громадянина. Розрахунок відбувається наступним чином: середньоденна заробітна плата множиться на відсоток оплати в залежності від стажу (від 50% при невеликому до 100% при значному) та на кількість діб хвороби. При цьому середньоденний заробіток розраховується на підставі прибутку за останні 12 місяців перед хворобою, враховуючи лише ті виплати, з яких сплачувалися страхові внески.

Варто зазначити, що перші 5 діб хвороби оплачує роботодавець, а з 6-го дня – Пенсійний фонд України.

Також з 1 січня 2026 року були запроваджені нові ліміти виплат, які пов’язані зі зростанням мінімальної заробітної плати, що, у свою чергу, впливає на мінімальні та максимальні розміри допомоги.

Через який час оплачують лікарняний в Україні

Після закриття лікарняного його не оплачують миттєво: спочатку документ проходить автоматизовану обробку в системі e-Health і отримує статус “готовий до виплати”, що зазвичай відбувається приблизно через тиждень. Далі роботодавець має протягом 10 робочих діб оформити документи та передати їх до Пенсійного фонду, після чого ПФУ вже переказує кошти. Загалом вся процедура зазвичай займає від тижня до трьох.

Оформлення дійсно може затягнутися, тоді як переглянути свій лікарняний лист Україна дозволяє швидко і просто з дому. Працівник може дізнатися статус лікарняного через особистий кабінет на порталі електронних послуг ПФУ або за допомогою додатку “Дія”, де буде вказано, на якому етапі знаходиться обробка та виплати.

А ось те, яким чином нараховується лікарняний в Україні, значною мірою залежить від порядку, що застосовується конкретним підприємством. Зазвичай це відбувається поетапно: спершу роботодавець оплачує перші дні непрацездатності та подає розрахунок до ПФУ, після чого фонд перераховує решту суми. До того ж кошти від ПФУ надходять або роботодавцю (з подальшою виплатою працівнику разом із заробітною платою), або безпосередньо на банківський рахунок застрахованої особи.

Як зміниться лікарняний в Україні у квітні – про що йдеться у новому законі

З 1 квітня набуде чинності Закон №4683-IX, який передбачає розширення повноважень ПФУ. Тепер Пенсійний фонд матиме право перевіряти обґрунтованість видачі лікарняних та контролювати правильність нарахувань.

Так, якщо лікарняний лист було визнано необґрунтованим, органи ПФУ зможуть не тільки призупинити виплати, але й вимагати повернення вже отриманих коштів. При цьому компенсація збитків може вимагатися як від медичних установ і лікарів, так і від інших осіб.

Крім того, закон відкриє роботодавцям, ПФУ та системі e-Health доступ до лікарняного листа – як його переглянути, ми зазначали раніше. Іншими словами, між усіма учасниками процесу буде поширено цифровий обмін, що допоможе швидше виявляти порушення та мінімізувати зловживання.